Resumen: Estudio no experimental de tipo correlacional, cuyo objetivo fue identificar la relación existente entre autoestima e ideación suicida en un grupo de adolescentes escolarizados pertenecientes a una institución educativa; a partir de la Escala de Autoestima de Rosemberg y la escala de ideación suicida Positiva y Negativa PANSI. La muestra estuvo conformada por 76 participantes con edades comprendidas entre los 14 y 17 años y un nivel de escolaridad entre 9 y 11 de secundaria. A partir del paquete estadístico SPSS versión 22.0 se pudo encontrar que del total de la población un 72% presento una autoestima media y un 28% presento ideación suicida; así mismo, por medio del coeficiente de correlación de Spearman se pudo identificar que las variables autoestima e ideación suicida presentan una correlación negativa estadísticamente significativa, indicando una relación medio-alta entre ellas.

Palabras clave. Adolescentes, Autoestima, Ideación Suicida, Suicidio.

Abstract: No experimental correlational study whose objective was to identify the relationship between self-esteem and suicidal ideation in a group of adolescent students whom belong to an educational institution; from the Rosenberg Self-Esteem Scale and scale of Positive and Negative ISSHL suicidal ideation. The sample consisted of 76 participants aged between 14 and 17 years and a level of schooling between 9 and 11 secondary. From the SPSS version 22.0 it could find that the total population 72 % showed an average self-esteem and 28% presented suicidal ideation; Likewise, through the Spearman correlation coefficient could be identified that self-esteem and suicidal ideation variables have a statistically significant negative correlation, indicating a medium-high relationship between them.

Keywords: Adolescents, Self-esteem, Suicidal Ideation, Suicide. 

Introducción 

Según Corpas (2011) la conducta suicida es un fenomeno muy antiguo, el cual se registra desde la misma edad del hombre y cuya frecuencia era bien conocida en las grandes civilizaciones del mundo antiguo hasta la Edad Media, reapareciendo nuevamente en el siglo XVIII y manteniéndose hasta la actualidad (Torres, Josué, Font, Rodríguez, Urrutia y Gómez, 2006, citados por Moreno, Díaz, Santana, Brossard y Carbonell, 2012).  Villalobos-Galvis (2009), hace referencia a que actualmente se conoce como conducta suicida a un amplio espectro, que varía de menor a mayor gravedad, manifestandose  la mayoria de veces y  principalmente, por medio de la ideacion suicida, los gestos suicidas, los planes suicidas, las tentativas suicidas y el suicidio consumado (Marris, 2002; citado por Villalobos-Galvis, 2009).  

Konick y Gutierrez ( 2005; citados por Villalobos-Galvis, 2009) han planteado que dentro del espectro suicida, la ideacion suicida es la forma mas comun de conducta sucida, la cual ha sido abordada por autores tales como  Goldney, Winefield, Tiggemann, Winefield y Smith (1989; citados por Fernández y Merino, 2001) quienes la definen como cogniciones autodestructivas y persistentes que van desde pensamientos a imágenes fugaces sobre la desmotivación por vivir;  Wilburn y Smith, (2005; citados por Sarmiento y Aguilar, 2011) por su parte,  la definen  como la preocupación manifiesta por medio de pensamientos acerca de la finalización de la vida que no tiene ningún fundamento o razón; mientras que Beck, Steer y Ranieri (1988, citado por Leal y Vásquez, 2012) y Carvajal y Caro, (2011) hacen referencia a esta como la presencia de pensamientos, planes o deseos de cometer suicidio en un individuo que no ha intentado trasgredir su propia vida en un periodo cercano. 

Como lo indican Cheng, Tao, Riley, Kann, Ye,Tian, Tian, Hu y Che  (2009) y  Sanchez, Musitu, Villarreal y Martinez (2010), la ideación suicida es frecuentemente la etapa inicial del espectro suicida, precedida, de forma lógica, al intento suicida y el suicidio consumado  y que por esta razón no es de extrañar que, como lo indica Rosales (2010; citado por Leal y Vásquez, 2012),  ésta sea la etapa de la conducta suicida más común en la población general; De Wilde (2000 y Wild, Flisher y Lombard, 2004; citados por Sarmiento y  Aguilar, 2011); por su parte, refieren que  la ideación suicida, es el principal predictor de futuros intentos e incluso del suicidio consumado; mientras que  Bonner y Rich, (1987, citados por Sarmiento y Aguilar, 2011) argumentan que  el paso por una etapa del suicidio no  necesariamente requiere haber pasado por las anteriores y por tanto se podría  inferir que una persona puede realizar un acto suicida sin haber  presentado previamente  una ideación suicida.

Es importante aclarar que según  Norlev, Davidsen, y Sundaram (2005),  el suicidio se  identifica con una conducta; mientras que, la ideación suicida se relaciona con procesos cognitivos en donde predominan pensamientos disfuncionales como los pensamientos dicótomos, la rigidez cognitiva y los estilos atribucionales negativos (Rickelman y Houfek (1995) y  Wenzel y Beck (2008); por esta razón, la ideación suicida se considera un fenómeno complejo donde, sumado al componente cognitivo, también interfieren otros factores personales, familiares y escolares (Cheng, Tao, Riley, Kann, Ye,Tian, Tian, Hu y Che, 2009; Sanchez, Musitu, Villarreal y Martinez, 2010). Es común que esta problemática no se presente sola, sino que vega acompañada de otros factores de riesgo; es ahí donde se puede distinguir entre ideación suicida silenciosa e ideación suicida manifiesta, esta última viene acompañada de factores tales como el alcoholismo, la drogadicción, la propensión a accidentes, etc. (Rosales, 2010; citado por Leal y Vásquez, 2012).

Al entenderse como  un fenómeno complejo, diferentes autores han debatido frente a sus características; por ejemplo, para Sánchez, Musitu, Villarreal y Martinez (2010), refieren que la ideación  suicida es considerada como un trastorno debido a que es el  inicio de un continuo que lleva al individuo a consumar el suicidio; mientras que  Shaffer, David, (2001, citado por Cabra, Infante y Sossa, 2010), plantean que los pensamientos suicidas son comunes en los adolescentes de ambos géneros y  que por tanto, no necesariamente están asociados con otros rasgos  psicopatológicos. 

En cuanto a  las diferencias de género, se ha encontrado que estos pensamientos sobre la muerte se presentan en diferente medida en mujeres y en hombres; por ejemplo,  González, Ramos, Caballero y Wagner (2003), quienes estudiaron la presencia de conductas suicidas en estudiantes de secundaria, encontraron una proporción de casi de tres mujeres por cada varón; ahora bien, al analizar el caso específico de los adolescentes, se ha encontrado  un porcentaje considerable (10,5%)  de sujetos con   pensamientos graves, frecuentes y continuos sobre la muerte (Fernández y Merino, 2001), y, teniendo en cuenta que los adolescentes se encuentran en la etapa del desarrollo donde los humanos se involucran en comportamientos de alto riesgo y buscan desesperadamente la aprobación de sus coetáneos y experimentan más conflictos con la autoridad, no es de extrañar que esta, sea la etapa más vulnerable del comportamiento suicida (Leal y Vásquez, 2012). 

En opinión de Ann (2010; citado por Leal y Vásquez, 2012) los cambios que se presentan en la adolescencia, junto a los factores de riesgo de dicha etapa,  puede explicar en este periodo, las muertes violentas como el suicidio; dicha problemática, se ve reflejada en las estadísticas mundiales y nacionales en las que se observa que este fenómeno es cada vez más alarmantes, prediciendo un problema mayor, pues como se mencionó anteriormente, la ideación suicida es un indicador de problemas más graves como lo son, el intentos suicidas y el suicidio consumado (Lewinsohn, Wichstrom, 2000; citado por González, Ramos, Caballero y Wagner, 2003).

Al respecto,  la  Organización Mundial de la Salud (OMS, 2001) ha estimado que la ideación suicida se presenta entre un 12% y un 25% de los adolescentes, siendo esta una consecuencia directa de los cambio biopsicosociales en esta etapa del desarrollo, en donde el adolescente intenta comprender el sentido de la vida y la muerte como parte del ciclo vita; este fenómeno se ubica entre las cinco causas de mortalidad en edades comprendidas entre los 15 y los 19 años en todo el mundo (OMS, citado por Ceballos, Suarez, Suescún, Gamarra, González y Sotelo, 2014). 

Es importante resaltar que en la adolescencia, al consolidarse la búsqueda de la identidad bajo la cual se fortalece la imagen, los valores y las aspiraciones; interfiere directamente en la valoración y formación de la autoestima (Metha, Chen, Mulvenon y Dode, 1998, citado por Villalobos-Galvis, 2009); uno de los factores asociados a la conducta suicida es la autoestima, ya que  como lo plantea Villalobos-Galvis (2009)es un factor protector por  ser un indicador de bienestar y  salud mental (Coatsworth y Conroy, 2006; citados por  KorkmazYìgìter, 2014); adicional a esto, se ha identificado que las personas con alta autoestima disfrutan más de las experiencias positivas, son más eficaces en el afrontamiento de experiencias negativas y generan respuestas más adaptativas en circunstancias problemáticas (Dodgson y Wood, 1998; Tashakkori, Thompson, Wade y Valente, 1990; citado por Rodríguez y Caño, 2012). 

En el caso coNtrario, las personas con baja autoestima se caracterizan por que tienden a percibir mayor infelicidad en todos los aspectos de su vida (Coatsworth y Conroy, 2006; citado por  KorkmazYìgìter, 2014), carecen de  confianza en sí mismos, se aíslan socialmente, sufren rechazo por parte de sus compañeros, son más agresivos, tiene comportamientos delictivos y tienden a presentar algunas psicopatologías (Baumeister, Campbell, Krueger y  Vohs,  2003; Donnellan, Trzesniewski, Robins, Moffitt y Caspi, 2005; citado por Theunissen, Rieffe, Netten, Briaire, Soede, Kouwenberg y Frijns, 2014). 

Al analizar la  relación entre autoestima e ideación suicida, los datos parecen no ser concluyentes, por ejemplo Thompson (2010) encontró una relación negativa entre el nivel de las tendencias suicidas y la autoestima, y,  Miranda, Cubillas, Román y Valdez (2009) identificaron que baja autoestima tiene 3.7 veces más riesgo de desembocar en la ideación suicida (IC: 2.3–5.9); contrariamente autores como Ceballos, Suarez, Suescún, Gamarra, González y Sotelo (2014)  y Corredor y Martínez (2015) identifican una relación negativa significativa pero baja entre estas dos variables. 

Finalmente, es de resaltar que en Colombia el comportamiento del suicidio según  Macana (2013) es preocupante, dado que desde el año 2006 este fenómeno ha incrementado sus tasas, hasta convirtiéndose para el año 2011 en el responsable del 7 % de las muertes violentas, entre las cuales se destaca el grupo etario de 15 a 34 años correspondiendo al 51,8 %  de las víctimas con mayor conducta suicida; así mismo, se encontró que para el 2010,  a nivel  departamental,  Boyacá ocupó el segundo lugar con mayor índice de suicidios, con una tasa de 5,84 por 100.000 (Secretaria de Salud de Boyacá, 2012), y, teniendo en cuenta que el soporte empírico no cuenta con datos concluyentes, la presente investigación pretende identificar la relación  existente entre autoestima e ideación suicida en adolescentes escolarizados de un colegio público Tunja. 

Método

Participantes: 76 adolescentes con edades comprendidas entre los 14 y los 17, con una escolaridad entre noveno y décimo primer grado de escolaridad, matriculados en una institución educativa al momento de la investigación. El muestro utilizado fue por conglomerados con una confiabilidad del 95% y un margen de error del 5%

Instrumentos: Escala de Autoestima de Rosemberg Revisada. (Rosemberg, 1965; Garaigordobil & Durá, 2005). El cuestionario tiene como objetivo evaluar el sentimiento de satisfacción que una persona tiene consigo misma. Consta de 10 preguntas, puntuables entre 1 y 4 puntos, lo que permite obtener una puntuación mínima de 10 y máxima de 40. Se considera como rango medio la puntuación situada entre 25 y 35 puntos.  Esta escala tiene un coeficiente alpha entre .74 y .77, fiabilidad test retest de .63 (intervalo de 7 meses) y de .85 (intervalo de 2 semanas). La validez de la escala como medida unidimensional de la autoestima ha sido también comprobada en varios estudios (Garaigordobil y Durá, 2005, citados por Corredor y Martinez, 2015).

Escala de ideación suicida Positiva y Negativa PANSI de Osman, Gutiérrez, Kopper, Barrios y Chiros, 1998), adaptada y validad para Colombia por Villalobos-Galvis (2009).  Es un cuestionario de 14 ítems, 6 de ideación suicida positiva (factores protectores) y 8 de ideación suicida negativa (factores de riesgo), que son evaluados en el marco de las últimas dos semanas y en los que se pregunta qué tan a menudo la persona ha presentado cada uno de los 14 pensamientos. La persona debe responder haciendo uso de una escala de 5 puntos que oscilan entre 0 (nunca) y 4 (siempre). Este inventario ha mostrado coeficientes de consistencia interna superiores a 0.8 y buena evidencia de validez de constructo (concurrente y discriminante), tanto en muestras clínicas como no-clínicas. 

Procedimiento: Una vez presentada y aprobada la propuesta de investigación por  la institución educativa, se procedió a realizar la selección de la muestra y a explicar  tanto a  padres como a  participantes, los detalles con  respecto a las consideraciones éticas  del  estudio, a partir de las consideradas dentro dela resolución 008430 de 1993 y la  ley 1090 (2006), sobre investigaciones con humanos y la reglamentación del ejercicio de la profesión de psicología y  el  código deontológico y bioético; insistiendo en el cumplimiento de los principios generales de responsabilidad, competencia, estándares morales y legales, confidencialidad, bienestar del usuario, relaciones profesionales y evaluación de técnicas; adicionalmente se informó sobre  el objetivo del estudio y sus alcances; posteriormente, se estableció el consentimiento informado con los padres y el asentimiento informado con los participantes y finalmente, se realizó la aplicación de las pruebas de manera grupal  en cada uno de los cursos con una duración de 15 minutos por grupo.  

Resultados

El análisis de resultados se realizó a través del programa SPSS versión  22.0 y tuvo como finalidad dar respuesta a los objetivos propuestos en la investigación; una vez presentado los estadísticos descriptivos de los instrumentos aplicados, se presentan los porcentajes y frecuencias que refieren al nivel de autoestima reportado por los adolescentes, seguidamente se presentan los porcentajes y frecuencias de los niveles de ideación suicida total y los factores de riesgo y de protección y finalmente, se analiza la relación entre el nivel de autoestima y de ideación suicida por medio de una matriz con el Rho de Spearman. 

En la tabla 1, se presentan los estadísticos descriptivos de cada instrumento; posteriormente, en la tabla 2, se encuentra que al analizar la variable autoestima, un 72% (55) de las puntuaciones obtenidas por los estudiantes se ubicaron en un nivel medio de autoestima (tabla, 2). (Ver tabla 1 y 2 en PDF)